【要注意】急激な体重増加は肝機能障害のサイン?見逃せない症状
モンテルカスト服用中に体重が急に増えた場合、特に注意したいのが肝臓に関係する重大な副作用です。 (あわせて読みたい:超新塾の現在は5人!歴代メンバーの脱退理由とTHE SECOND戦績を徹底解説)
1. 劇症肝炎と急激な体重増加の関係
モンテルカストの重大な副作用には、次の肝臓関連の症状が記載されています。
- 劇症肝炎
- 肝炎
- 肝機能障害
- 黄疸
これらはいずれも発生頻度不明とされています。
注目したいのは、患者向け医薬品ガイドに記載された劇症肝炎の自覚症状です。
沢井製薬の患者向け医薬品ガイド(2023年12月更新)では、劇症肝炎に関連する症状として、急激な体重増加、お腹の張り、皮膚や白目が黄色くなること、尿の色が濃くなることなどが挙げられています。
つまり、急激な体重増加は、単純に太ったという意味だけで捉えてはいけない症状です。
2. 肝機能障害で確認したい初期症状
次のような変化が重なっていないか確認してください。
- 以前より疲れやすくなった
- 全身のだるさが続いている
- 食欲が落ちている
- 吐き気や嘔吐がある
- 右上腹部を含む上腹部に痛みがある
- 白目や皮膚が黄色くなっている
- 尿の色が濃くなった
- 全身にかゆみがある
- お腹が張ってきた
肝機能障害は、初期には自覚症状がはっきりしない場合もあります。血液検査でAST、ALT、γ-GTP、総ビリルビンなどを確認することも診断に役立ちます。
3. どの段階で医療機関に相談すべき?
判断の目安は次のとおりです。
呼吸困難・急な意識の変化など
顔、唇、舌、喉が急に腫れる、息苦しい、意識がおかしいといった症状がある場合は、救急対応が必要です。
急激な体重増加と肝臓の症状
黄疸、濃い尿、強い倦怠感、腹部の張り、吐き気などを伴う場合は、当日中に医療機関へ相談してください。重い症状なら救急受診を優先します。
緩やかな体重変化や軽いむくみ
体重の変化が続く場合や、むくみが繰り返される場合は、処方医に相談し、原因を調べてもらいましょう。
急激な体重増加に特定の数値基準が設定されているわけではありません。体重の数字だけで判断せず、ほかの症状との組み合わせを重視してください。
【精神神経系副作用】悪夢・不眠・気分の変化にも注意
モンテルカストを服用する際、体重や胃腸の症状と並んで知っておきたいのが精神神経系の副作用です。
報告されている精神神経系の症状
添付文書には、次のような症状が記載されています。
- 異夢(悪夢など)
- 易刺激性
- 情緒不安
- 不眠
- 幻覚
- めまい
- 痙攣
- 振戦
- 感覚異常
- 激越
- 夢遊症
- 集中力低下
- 記憶障害
- せん妄
- 強迫性症状
また、重要な基本的注意には、うつ病、自殺念慮、自殺、攻撃的行動を含む精神症状が報告されていることが記載されています。
因果関係についてはどう評価されている?
キプレスの添付文書に記載された臨床試験の統合解析では、自殺念慮はモンテルカスト投与群9,929例中1例、プラセボ群7,780例中0例でした。
また、行動変化に関係する事象は、モンテルカスト群11,673例中319例(2.73%)、プラセボ群8,827例中200例(2.27%)に認められましたが、統計学的な有意差はありませんでした。
この結果だけで個々の症状と薬の因果関係を確定することはできません。一方、添付文書が精神状態の観察を求めていることも事実です。
服用開始後に悪夢が増えた、眠れなくなった、急に怒りっぽくなった、気分が落ち込むようになったといった変化があれば、処方医に伝えてください。
自殺を考えるようになった場合や、自分や他人を傷つけるおそれがある場合は、通常の次回診察を待たず、直ちに医療機関や救急に助けを求めてください。 (あわせて読みたい:【家族関係と生涯の年表】妻・子供・孫とのつながりを整理)
【キプレスとシングレアの違い】どちらが太りにくい?
モンテルカストについて調べていると、キプレスとシングレアという2つの薬の名前を目にすることがあります。
どちらもモンテルカストナトリウムを有効成分とする医療用医薬品です。
製造販売元:杏林製薬
- 有効成分:モンテルカストナトリウム
- 気管支喘息・アレルギー性鼻炎に使用
- 5mg・10mg錠、10mg OD錠など
製造販売元:オルガノン
- 有効成分:モンテルカストナトリウム
- 気管支喘息・アレルギー性鼻炎に使用
- 5mg・10mg錠、10mg OD錠など
主な違いを比較
| 比較項目 | キプレス | シングレア |
|---|---|---|
| 有効成分 | モンテルカストナトリウム | モンテルカストナトリウム |
| 製造販売元 | 杏林製薬 | オルガノン |
| 主な適応 | 喘息・アレルギー性鼻炎 | 喘息・アレルギー性鼻炎 |
| 剤形 | 錠剤・OD錠など | 錠剤・OD錠など |
| 体重増加 | 独立した副作用項目なし | 独立した副作用項目なし |
両製品は有効成分が同じで、基本的な作用も共通しています。
添加剤や製剤の仕様には違いがありますが、キプレスのほうが太りにくい、シングレアのほうがむくみやすいと判断できる根拠はありません。
なお、剤形によって生物学的同等性が異なる場合があるため、錠剤とチュアブル錠などを自己判断で置き換えることは避けてください。
【服用中止は自己判断で大丈夫?】体重が増えたときの正しい対処法
体重増加やむくみが気になると、薬を一度やめて様子を見たくなるかもしれません。
しかし、モンテルカストは喘息の症状が落ち着いているときにも継続して服用することが説明されている薬です。
1. 自己判断で服用を中止しない
モンテルカストは、気管支喘息の発作が起きたときに速やかに発作を止める薬ではありません。
また、長期間ステロイド治療を受けている患者がモンテルカストによってステロイド維持量を減らせていた場合、モンテルカストを中止すると原疾患が再発するおそれがあります。
体重が増えたからといって、急に服用をやめたり、飲む量を減らしたりしないでください。
副作用が疑われる場合には、医師が症状や治療上の必要性を踏まえて、継続・変更・中止を判断します。
2. 受診時に伝えておきたい5つの情報
医師や薬剤師に相談するときは、次の情報を整理しておくと原因を調べやすくなります。
- モンテルカストを飲み始めた日
- 服用量と服用回数
- 服用前後の体重の変化
- 顔や足などのむくみの有無
- 併用している薬やサプリメント
特にステロイド薬、ほかのアレルギー治療薬、鎮痛薬などを使用している場合は、すべて伝えてください。
3. 体重変化を記録する
毎日同じ条件で体重を測ると、一時的な変動なのか、継続的に増加しているのかを把握しやすくなります。
朝起きてトイレを済ませた後など、測定条件をそろえるのがポイントです。 (あわせて読みたい:巨人・桑田真澄の退団理由と2026年の現在は?CBO就任と侍ジャパンU-12監督を徹底解説)
体重だけでなく、足の腫れ、腹部の張り、尿の色、疲労感なども記録しておくと、受診時の参考になります。
Q1:モンテルカストを飲むと太るという副作用はありますか?
モンテルカストの2026年4月改訂の添付文書では、体重増加は独立した副作用項目として記載されていません。ただし、浮腫はその他の副作用として記載されています。体重増加が続く場合は、薬以外の原因も含めて確認しましょう。
Q2:モンテルカストによるむくみは体重増加につながりますか?
浮腫によって体内に水分がたまれば、体重が増える可能性があります。ただし、むくみの原因は薬だけではありません。症状が続く場合や悪化する場合は医師に相談してください。
Q3:モンテルカスト服用中に急激に体重が増えたら危険ですか?
急激な体重増加は、劇症肝炎に関連する患者向けガイドの自覚症状にも記載されています。特に黄疸、濃い尿、腹部の張り、強い倦怠感などを伴う場合は、速やかに医療機関を受診してください。
Q4:キプレスとシングレアでは太りやすさに違いがありますか?
どちらもモンテルカストナトリウムを有効成分とする薬です。体重増加のしやすさについて、一方が優れていると判断できる根拠はありません。
Q5:体重が増えた場合、モンテルカストを服用中止してもよいですか?
自己判断での中止は避けてください。喘息などの原疾患が悪化する可能性があります。処方医に体重変化やむくみを伝え、治療方針を相談しましょう。
モンテルカストの副作用で太るのかという疑問に対して、2026年の添付文書から読み取れる重要なポイントは、体重増加そのものは独立した副作用項目ではない一方、浮腫は副作用として記載されているということです。
また、患者向け医薬品ガイドでは、劇症肝炎に関連する症状として急激な体重増加が挙げられています。単なる体重変化と、肝機能障害などの重大な副作用に伴う変化は区別しなければなりません。
服用中に体重が増えた場合は、次の3点を意識してください。
1. 体脂肪の増加と浮腫を区別する。
2. 急激な体重増加に黄疸や腹部の張りなどが伴う場合は速やかに受診する。
3. 自己判断で服用を中止せず、処方医と治療方針を相談する。
薬の副作用を正しく理解することは、必要な治療を続けながら健康状態を守るための第一歩です。体重の数字だけに注目するのではなく、身体に現れている変化全体を確認し、気になる症状は早めに医師や薬剤師に伝えましょう。
医療情報について:本記事はPMDA掲載の添付文書・患者向け医薬品ガイド等をもとに構成した一般向け解説です。個別の診断や服薬変更の指示に代わるものではありません。 (あわせて読みたい:ヤフージャパンから508円の請求はなぜ?LYPプレミアムの確認・解約方法を2026年版で徹底解説) (出典: モンテルカスト 副作用 太る(Yahoo!ニュース))